Undersökning av barnlöshet

Första besöket 

Vid det första besöket på vår fertilitetsläkares mottagning gås alla faktorer igenom som inverkar på förutsättningarna för en graviditet samt eventuella tidigare undersökningar eller behandlingar.

Läkaren informerar om behandlingsmöjligheterna och sannolikheten för en graviditet efter olika behandlingsformer. Vid besöket kartläggs behovet av ytterligare undersökningar individuellt för varje patient och ett tidsschema planeras med hänsyn till patientens önskemål.

Undersökningar före behandlingen

Med hjälp av alla undersökningar före behandlingen strävar läkaren efter att få reda ut varför en graviditet inte har lyckats på naturlig väg. Det är mycket viktigt att reda ut och analysera alla faktorer som har lett till barnlösheten och undersökningsresultaten inverkar på hur behandlingen läggs upp.

Ta gärna med alla tidigare undersökningsresultat till det första besöket eftersom alla resultat beaktas och man tar hänsyn till dem, när man bedömer om fortsatt behandling är nödvändig. Undersökningarna behöver inte ta lång tid och det är möjligt att gå vidare till behandlingar mycket snabbt om patienten önskar det.

Undersökning av kvinnan

I vår klinik börjar diagnostiken med ett utförligt samtal. Undersökningarna pågår under kontroll av vår fertilitetsläkare som utarbetar individuella undersökningar för varje konkret fall. Hos kvinnan är det viktigt att undersöka hur äggcellerna mognar och lossar, passagen i äggledarna och livmoderns anatomi.

Livmoderns anatomi och äggcellernas mognad undersöks med ultraljud som oftast kan göras redan vid det första besöket. Endast sällan behövs endoskopisk undersökning av livmoderhålan (hysteroskopi) eller endoskopisk undersökning av bukhålan (laparoskopi). Passagen i äggledarna kan i regel kontrolleras med s.k. SSG-ultraljudsundersökning då man följer hur en liten injicerad vätskemängd passerar från livmodern genom äggledarna. Dagens fertilitetsundersökningar bygger inte längre på en massiv mängd hormonundersökningar, utan eventuella blodprov tas endast enligt behov.

Undersökning av mannen

Hos mannen undersöks först och främst kvaliteten på sperman. På basen av undersökningen bedöms spermans befruktningsförmåga. Kvaliteten på sperman inverkar avsevärt på valet av lämplig behandlingsmetod.

Spermaanalysen genomförs i AVA - kliniken av en certifierad biolog - embriolog. Man genomför analysen enligt Krugers kriterier, vilket motsvarar världsstandarden.

Det är nödvändigt att boka tid på AVA - kliniken för spermaanalys eftersom det är viktigt att provet undersöks inom en timme efter att det har tagits. Provet avges i ett rum på kliniken avsett för detta ändamål.
Provet kan även tas hemma i ett sterilt provkärl som fås på kliniken, om det är möjligt att leverera provet till undersökning inom en halv timme efter provtagningen. Före besöket för spermaanalys är det viktigt att komma ihåg att avhålla sig från ejakulation under 2–5 dagar.

Kortare avhållsamhet kan verka nedsättande på spermiefrekvensen i provet och längre tid kan i sin tur öka antalet döda spermier. Vid provtagningen bör det även observeras att hela provet ska tas till vara eftersom de olika stegen i ejakulationen till sammansättningen skiljer sig från varandra.

Vid spermaanalysen undersöks sädesvätskans mängd och kvalitet, spermiernas frekvens, totalmängd, rörlighet och anatomi samt förekomsten av andra celler och antikroppar. Alla dessa faktorer har betydelse när sädesvätskans befruktningsförmåga bedöms. De viktigaste faktorerna är spermiernas mängd och rörlighet. I olika prov från samma person kan spermiernas mängd och rölighet variera avsevärt. Sperman indelas enligt undersökning i följande klasser. Spermaanalyserna är inte alltid jämförbara med varandra. Olika laboratorier kan använda olika referensvärden för spermier med normalt utseende.

Infektionstest

Innan behandlingarna inleds testas alla våra kunder för HI-virus och hepatit-B- och hepatit-C-infektioner och syfilis enligt regeringens rekommendation (Nr.261 från den 4 april 2006). Infektionstesterna görs på blodprov och görs en gång i halvåret. Att utesluta farliga infektioner ökar säkerheten såväl för våra patienter som för våra medarbetare.

Efter att de faktorer som orsakar barnlösheten har utretts rekommenderar vår fertilitetsläkare er lämpliga behandlingsformer. Ofta är flera behandlingar möjliga och vår läkare hjälper er att avgöra vilken som passar er bäst genom att noga informera om olika behandlingar, deras för-och nackdelar, samt möjligheten att lyckas och om riskerna med behandlingarna.